Cannabis bei Prostatakrebs: erste Studie zeigt mögliche Nutzen

Prostatakrebs-Patienten interessieren sich für Cannabis und CBD (Cannabidiol)

Jede vierte Tumorerkrankung bei Männer in Deutschland betrifft die Prostata, 58000 Männer erkranken in Deutschland jedes Jahr an Prostatakrebs, dieser ist damit die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter, das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 69 Jahren. Besonders wenn der Tumor früh erkönntet wird, sind die schulmedizinischen Therapien wirkungsvoll, die relative 5-Jahres-Überlebensrate aller Prostatakrebs-Patienten beträgt mittlerweile 87 Prozent. (1)
Viele Betroffene interessieren sich für naturheilkundliche Komplementärtherapien. In den letzten Jahren wächst vor allem das Interesse für eine mögliche Therapie mit den Wirkstoffen von Cannabis. Immer mehr Studien zeigen nämlich, dass Cannabis und seine Wirkstoffe wie CBD bei Krebs eine interessante Option sind. Sie könnten therapiebedingte Nebenwirkungen und Beschwerden von Krebspatienten lindern und bei einzelnen Krebsformen wie zum Beispiel beim Hirntumor oder bei Brustkrebs das Wachstum von Krebszellen beeinflussen.
Auch Patienten mit Prostatakrebs könnten in Zukunft vielleicht auf die Wirksamkeit von Cannabis hoffen. Dies zeigt eine neue Studie, die wir in diesem Beitrag vorstellen. Sie lässt unter anderem vermuten, dass Cannabis die Hormontherapie verstärken und deren Nebenwirkungen lindern könnte.

 

Die Hormontherapie bei Prostatakrebs

Diese Behandlung nutzt das androgenabhängige Wachstum von Prostatakrebszellen aus. Androgene sind sogenannte „männliche“ Sexualhormone, sie sind bei Prostatakrebs von zentraler Bedeutung. Vor allem Testosteron ist in diesem Zusammenhang wichtig. Es wird im männlichen Hoden gebildet und beeinflusst das Wachstum, die Funktion und die Proliferation der Prostatazellen. Je mehr Testosteron im Blut zirkuliert, desto leichter könnten sich Prostatakarzinomzellen vermehren. Kommen die Krebszellen hingegen nicht mehr mit Testosteron in Kontakt, setzt dies den programmierten Zelltod (Apoptose) in Kraft, die Prostatakrebszellen sterben ab. Das ist das Ziel der sogenannten androgenentziehenden Hormontherapie.
Die Hormontherapie wird vor allem bei älteren Patienten in Betracht gezogen, gänzlich unstrittig ist ihr Einsatz bei symptomatischen Metastasen. (2)

 

Cannabis gegen die Nebenwirkungen der Hormontherapie?

Eine Hormontherapie könnte mit diversen Nebenwirkungen einhergehen. Wenn diese auftreten, sollten umgehend die behandelnden ÄrztInnen informiert werden. Durch den Androgenentzug kommt es bei bis zu 80 Prozent der Patienten zu Hitzewallungen. Sechs Prozent leiden unter einer depressiven Verstimmung. Des Weiteren könnte die Muskelstärke und das Denkvermögen abnehmen. Das Auftreten von Osteoporose und Problemen des Herzkreislaufsystem nehmen hingegen zu. (3)(4)
Diese Nebenwirkungen sind neben der Behandlung von Schmerzen und therapiebedingten Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen in den USA die Hauptgründe für den Einsatz von Cannabis bei Prostatapatienten, wie die im Folgenden besprochene Studie demonstriert.

 

Die Studie: Cannabis bei Prostatakrebspatienten mit Hormontherapie

Die Studie, die die Effekte von Cannabis auf Prostatakrebspatienten genauer untersuchte, wurde von der Universität von Toronto (Kanada) durchgeführt. Hierfür wurden die Fälle von 222 Patienten mit Prostatakrebs untersucht, die eine Hormontherapie durchführten. Die meisten der Teilnehmer waren über 70 Jahre alt.
Der erste Teil der Studie untersuchte mit einem Fragebogen die Häufigkeit von Cannabisanwendungen und deren subjektiven Nutzen. Laut den Befragungen nutzten 25 Prozent der Teilnehmer Cannabis, die meisten in Form von Ölen, 50 Prozent inhalierten Cannabis mit einem Vaporizer. Die häufigsten Gründe für die Einnahme von Cannabis waren Schmerzen, Energielosigkeit, Hitzewallungen und depressive Stimmungen. Ein Drittel der Cannabis-Konsumenten erhoffte sich zudem positive Effekte von Cannabis auf die Tumorzellen. Die meisten Teilnehmer gaben an, dass Cannabis die Nebenwirkungen der Hormontherapie linderte. Folgende Nebenwirkungen des Cannabis-Konsums wurden berichtet: gesteigerter Appetit und Gedächtnisschwierigkeiten.
Für den zweiten Teil der Studie wurden Blutuntersuchungen durchgeführt, die Rückschlüsse auf den Cannabiskonsum und erkrankungsrelevante Parameter wie den Bluttestosteronspiegel erlaubten. Der zweite Teil der Studie lieferte interessante Ergebnisse: Cannabiskonsumenten wiesen niedrigere Testosteronspiegel auf als Teilnehmer, die kein Cannabis anwendeten. (5)

Unsere Einschätzung der Studie

Die Ergebnisse der Studie sind interessant und motivieren hoffentlich weitere Forschergruppen, genauer nachzuforschen. Denn viele Fragen sind noch ungeklärt, inwieweit zum Beispiel Cannabis die Prognose von Prostatakrebs beeinflussen könnte. Insbesondere der Zusammenhang zwischen niedrigen Testosteronwerten und Cannabiskonsum erscheint vielversprechend für eine weitere Forschung und mögliche therapeutische Überlegungen. Dass Cannabiskonsum die Testosteronwerte sinken lassen könnte, hatten bereits frühere Studie gezeigt. (6)(7)(8)

 

Cannabinoide bei Prostatakrebs: Ergebnisse aus Tierstudien

Verschiedene In-Vitro- und Tierstudien untersuchten die möglichen Wirkungen von verschiedenen Cannabinoide auf Prostatakrebszellen. Dabei zeigte sich, dass das Prostatakrebszellen häufig Cannabinoid-Rezeptoren auf ihrer Oberfläche bilden, über die Cannabinoide wie THC oder CBD, aber auch körpereigene Endocannabinoide wie Anandamid ihre Wirkung entfalten könnten. Dadurch könnten Cannabinoide die Bildung, das Wachstum und die Bildung von Metastasen von Prostatkrebszellen beeinflussen. Zudem wirken sie auf die unmittelbare Umgebung von Prostatakrebszellen ein, Cannabinoide könnten vermutlich das Bindegewebe rund um eine Krebszellen derart beeinflussen, dass Krebszellen das Wachsen erschwert wird und Medikamente besser den Krebs erreichen. Tierstudien lassen auch vermuten, dass Cannabinoide wie CBD den Körper vor Chemotherapien schützen könnten, während sie Krebszellen während einer solchen Behandlung zusätzlich schwächen. (9)
Ob sich diese Wirkungen auch bei Menschen zeigen, müssen nun weitere klinische Studien zeigen.

 

Cannabis bei Prostatakrebs: Das könnten Sie tun

Wer als Prostatakrebs-Patient Cannabis einsetzen möchte, bespricht dies zunächst mit seinen OnkologInnen. Ob Cannabis eine direkte Wirkung auf das Krankheitsgeschehen und damit auf die Prognose hat, ist noch nicht abschließend geklärt. Es erscheint aufgrund der neuen Studie plausibel, dass Patienten, die eine Hormontherapie bekommen, davon profitieren könnten. Cannabis scheint deren Nebenwirkungen zu lindern und möglicherweise deren Effizienz zu steigern. Diese Ergebnisse klingen zwar vielversprechend, bedürfen jedoch weitere aussagekräftige Studien. Diese erste Studie wird auch kein Grund sein, dass die Krankenkassen die Kosten für Cannabis übernehmen. Dafür sind andere Beschwerden von Prostatakrebs-Patienten aussichtsreicher wie zum Beispiel Schmerzen oder Appetitlosigkeit oder therapiebedingte Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen. Eine im Oktober 2020 veröffentlichte Auswertung kommt zum Schluss, dass weder für Cannabis noch für THC oder Cannabidiol klinische Daten vorliegen, die ihren Einsatz als Krebsmedikament rechtfertigen würden.
Wer Cannabis einsetzt, sollte sich auch mit den häufigen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen von Cannabis beschäftigen.

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